患者女，69岁，胃贲门部病灶伴全身疼痛2月，吞咽不利，便秘，舌苔白厚，脉弦。辨证为痰湿中阻，气机郁滞，不通则痛。治以化痰散结、理气止痛，方用清半夏、川贝母、防己、蜂房等，配合针灸璇玑、膻中、中脘等穴。看诊展现从脾胃论治全身疼痛的辨证思路，以及针药结合、重视医患沟通的临床技巧。
胃贲门部病灶伴全身疼痛2月，吞咽不利
患者2月前发现胃贲门部病灶，出现吞咽时食道粘痰感，需费力卡出白色粘痰，年后好转。近期咽食疼痛，进食瘦肉更著，肥肉可。伴全身疼痛，前胸后背尤甚，年前加重，需服止痛片助眠。便秘，数日一行。能食稀干，肉食觉辣。既往多年胃病史，长期吸烟饮酒。
舌苔白厚，舌尖红
脉弦
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胃痛
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