患者女，43岁，面部褐黄斑复诊。服药后整体面色有光泽，暗沉减轻，但褐黄斑仍在，伴排气增多，大便成形。舌淡暗偏水滑，脉弦滑略数，辨证为气滞血瘀、湿浊内停。医生在原方基础上加大桃仁、红花、川芎及多种花类药剂量以活血化瘀、行气利湿。看诊展现从舌脉、症状动态变化判断血瘀的辨证要点，以及灵活运用活血化瘀药治疗褐黄斑的临床思维。
面部褐黄斑
患者面部褐黄斑，经前治疗整体面色转润，暗沉减轻，排气增多，大便正常成形，但局部褐黄斑仍存。
舌淡暗，偏水滑
脉弦滑，略数
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褐黄斑
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