患者女，38岁，面部两颧褐黄斑2-3年，逐渐加重，从事销售工作，月经尚可。舌苔薄、舌尖赤，脉细。辨证为肝肾阴虚，肝郁化热，气血失和，治以调肝清热，消斑养颜。处方以炒白术、桑白皮、白芷、白薇、冬瓜皮、瓜蒌皮、白及等药，体现“以白治黑”的用药思路。看诊突显中医调治黄褐斑的辨证思路和医患沟通技巧，强调有效则两个七副可见轻，无效不宜久服。
面部黄褐斑2-3年
患者2-3年前无明显诱因出现面部褐黄斑，逐渐加重，未予重视。工作为销售，日常接触电脑，否认日光暴晒。月经尚可，末次月经3月30日，生育一子，无流产史。
苔薄，舌尖赤
脉细
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褐黄斑
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