患者女，57岁，复诊皮炎皮损已消退、疼痛消失，但左侧结节较前增大至0.7cm×0.3cm，面部黄褐斑隐隐可见，平素爱生气。舌体胖大，舌下络脉瘀暗，脉弱。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结，治以疏肝健脾、活血化瘀、化痰散结，方用柴胡、黄芩、栀子、当归、益母草、丹参、白术、枳壳、莱菔子等。看诊展现从舌脉把握病本，不为皮损好转所惑，整体调治结节与色斑的辨证思路。
左侧结节增大1年，伴面部黄褐斑
患者本次复诊，诉前诊皮炎经治后皮损消退，疼痛消失。但舌象仍胖大，舌下瘀暗，脉弱。左侧结节较前增大，现约0.7cm×0.3cm（原0.6cm×0.3cm），生长缓慢。面部黄褐斑（肝斑）色差不匀，隐约可见。平素性情急躁，爱生气。纳可，大便略干。
舌体胖，舌下络脉瘀暗
脉弱
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皮炎（复诊，皮损减轻，痛减），黄褐斑
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