心肝火旺心神不宁：59岁慢性失眠伴焦虑的中西医结合治疗
登录后观看
郭蓉娟

郭蓉娟

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者自述失眠后白天头晕、头皮发麻、易悲
00:00:01.480
2
四诊合参
切脉、望舌，舌尖红，急躁证实
00:01:18.080
3
辨证分析与加药
医解析过度关注失眠致恶性循环，加米氮平
00:02:41.400
4
医嘱叮嘱
嘱自煎中药、药渣泡脚、睡前服米氮平
00:05:16.160

心肝火旺心神不宁：59岁慢性失眠伴焦虑的中西医结合治疗

女 · 59岁 2022年08月02日 · 06020220802004 4 次观看 05:48
失眠症 焦虑状态 腔隙性脑梗死 心火亢盛 肝郁化火 方剂 西药 内科 精神科 慢性病管理 医患沟通 心理疏导 辨证思路

患者女，59岁，慢性失眠10年，白天头晕、头皮发麻，心情急躁易悲。舌诊见舌尖红，证属心肝火旺，治以清心安神、疏肝泻火，但因患者认知固化，过度关注睡眠，故加用西药米氮平快速改善，中药煎服配合药渣泡脚。展现顽固性失眠的中西医结合策略与认知行为干预的医患沟通技巧。

原处方

2 张 · 原始记录

原处方为 VIP会员内容

开通 VIP 解锁全部原始处方

立即升级 VIP

看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复失眠10年，伴头晕、头皮发麻

现病史

患者失眠10年，入睡困难，夜间能睡4-5小时，白天感觉头晕昏蒙、头皮发麻，精神差。情绪急躁，无故委屈流泪，过度关注睡眠，形成恶性循环。未服安眠药，单纯中药治疗效果不满意。大便尚可。

舌象

舌尖有点红

脉象

未提及

辨证

VIP会员内容

证型

VIP会员内容

临床诊断

腔梗 焦虑状态 慢性失眠症

治则治法

VIP会员内容

辨证思路

VIP会员内容

辩证思维导图

VIP会员内容

AI深度解方

AI 深度解方为 VIP会员内容

开通 VIP 解锁组方解析、药对配伍与安全提示

立即升级 VIP
脾虚湿蕴湿热内阻：73岁焦虑患者服中药后腹泻的健脾清肠法 肝肾阴虚，肝火扰心：76岁男性脑白质变性伴失眠焦虑的滋阴安神法

同病异看 同病不同医，辨证各千秋

肝气郁结心神不宁：74岁失眠焦虑女性的中药调治与情志疏导 03:35

肝气郁结心神不宁：74岁失眠焦虑女性的中药调治与情志疏导

郭蓉娟 94% 相似度
心神不宁肝郁气滞：62岁女性10年失眠伴睡眠焦虑的纯中药与心理治疗 05:48

心神不宁肝郁气滞：62岁女性10年失眠伴睡眠焦虑的纯中药与心理治疗

郭蓉娟 93% 相似度
肝郁气滞心神不宁：43岁女性慢性失眠安眠药依赖的心身同治 06:48

肝郁气滞心神不宁：43岁女性慢性失眠安眠药依赖的心身同治

郭蓉娟 93% 相似度
肝郁气滞心神不宁：29岁女性失眠焦虑的心理疏导与中药调治 07:36

肝郁气滞心神不宁：29岁女性失眠焦虑的心理疏导与中药调治

郭蓉娟 93% 相似度
肝郁脾虚：43岁女性慢性失眠的情绪疏导与早晚方治疗 06:38

肝郁脾虚：43岁女性慢性失眠的情绪疏导与早晚方治疗

郭蓉娟 93% 相似度
肝气郁结心神不宁：66岁女性失眠焦虑30年之疏肝安神益气法 07:04

肝气郁结心神不宁：66岁女性失眠焦虑30年之疏肝安神益气法

郭蓉娟 93% 相似度