患者女，62岁，冠心病、胃溃疡病史，反复剑突下疼痛伴烧灼感、发作性发热出汗2年。进食后加重，饥饿时亦痛，烧心，夜间睡醒后胃烧灼，自觉心口发热上冲头面，全身汗出，数分钟缓解。舌苔黄腻，唇紫。辨证为痰热互结、气滞血瘀，治以清热化痰、行气活血，方用小陷胸汤、丹参饮、良附丸、失笑散、血府逐瘀汤合方加减。看诊展现抓主症、合方治疑难杂症的临证思路，及基于方证对应的用药经验。
反复剑突下疼痛伴烧灼感、发作性发热出汗2年
患者2023年因胸痛住院，冠脉造影示前降支狭窄40-50%，诊断冠心病。后出现剑突下疼痛，进食后加重，饥饿时亦痛，伴烧心、胃烧灼感，夜间睡醒后加重，需饮水缓解。发作时自觉心口发热上冲至头面，全身出汗，数分钟缓解，半小时后可复作。曾服医生中药（小陷胸汤合黄芪建中汤，后血府逐瘀加丹参饮、良附丸）有效，因买不到药改服他药疗效差。现仍反复发作，伴心慌、气短，说话多则气不够用。既往子宫肌瘤切除史，已绝经。
舌苔黄腻，厚，干，唇紫
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
冠心病 胃痛 中医证候：气滞血瘀证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
