患者女，48岁，胃痞病，胃胀打嗝伴胸闷喘憋、失眠，复诊诉胃胀稍好转，仍打嗝，活动后胸闷明显，伴眼红、鼻血痂、牙龈出血等上火表现，舌暗红，脉滑缓。辨证寒热错杂，气滞血瘀，热扰心神，治以辛开苦降、清热活血、理气安神。原方去荷叶、荷梗等，加入半夏、黄芩、赤芍、丹皮、生地等，保留安神药，并嘱热药加生姜。展示动态调方的临床思路和寒温并用的用药技巧。
胃胀、打嗝，活动后胸闷喘憋，失眠
患者48岁，有高血压病史，服氨氯地平。近三四年胸闷，不能穿文胸，上楼梯加重。胃胀、打嗝，饭后明显，上次七副药后胃胀稍好转，仍打嗝。睡眠差多年，紧张时加重。近段时间易上火，眼红血丝，涕中带血痂，刷牙出血。饮食少。无胃痛。情绪尚可。
舌暗红
脉滑缓
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胃痞病
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