患者女,51岁,反复咳嗽7年,加重1年。因2017年感冒后出现气道高反应,每遇烟、油烟、浓烈气味即引发干咳,严重时类似哮喘,伴流泪流涕、干呕,咽痒,舌体胖大,纳差恶心。辨证为风邪袭肺、脾虚痰湿,治以疏风宣肺、健脾化痰,处方时因心率偏快慎用麻黄。看诊展现从风邪论治过敏性咳嗽的辨证思路,以及结合脾虚体质用药顾护心脏的临床经验。
反复咳嗽7年,加重1年
患者2017年感冒后咳嗽迁延,愈后出现气道高反应,遇烟、油烟、香水等浓烈异味即发干咳,无痰,甚时气急类哮喘,伴流泪流涕、咽痒,近1年咳嗽时常伴干呕。平素纳差,见饭即感恶心,去年胃镜未见异常。自觉舌体胖大,夜间口腔不适。无流清涕,无过敏性鼻炎,过敏原检测阴性。后背常感累痛,有棘上韧带炎史。心率偏快,常80~100次/分,有心肌桥。子宫已全切。
舌体胖大,边有齿痕
未提及
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咳嗽病 风邪袭肺证 脾虚痰湿证
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