风邪袭肺脾虚痰湿:51岁女性咳嗽7年遇异味加重的疏风健脾法
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视频章节(3)

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四诊合参
望舌问诊结合,辨得舌胖齿痕、风咳纳差,暗断脾虚风袭
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开方用药
开具十四剂健脾疏风中药
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医嘱叮嘱
嘱饭后服药,忌生冷辛辣,两周后复诊调方
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风邪袭肺脾虚痰湿:51岁女性咳嗽7年遇异味加重的疏风健脾法

女 · 51岁 2024年05月21日 · 05720240521002 3 次观看 10:15

患者女,51岁,反复咳嗽7年,加重1年。因2017年感冒后出现气道高反应,每遇烟、油烟、浓烈气味即引发干咳,严重时类似哮喘,伴流泪流涕、干呕,咽痒,舌体胖大,纳差恶心。辨证为风邪袭肺、脾虚痰湿,治以疏风宣肺、健脾化痰,处方时因心率偏快慎用麻黄。看诊展现从风邪论治过敏性咳嗽的辨证思路,以及结合脾虚体质用药顾护心脏的临床经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复咳嗽7年,加重1年

现病史

患者2017年感冒后咳嗽迁延,愈后出现气道高反应,遇烟、油烟、香水等浓烈异味即发干咳,无痰,甚时气急类哮喘,伴流泪流涕、咽痒,近1年咳嗽时常伴干呕。平素纳差,见饭即感恶心,去年胃镜未见异常。自觉舌体胖大,夜间口腔不适。无流清涕,无过敏性鼻炎,过敏原检测阴性。后背常感累痛,有棘上韧带炎史。心率偏快,常80~100次/分,有心肌桥。子宫已全切。

舌象

舌体胖大,边有齿痕

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

咳嗽病 风邪袭肺证 脾虚痰湿证

治则治法

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