患者女，64岁，双耳听力下降10余年，加重1年，伴持续性耳鸣如机器声，严重影响睡眠，口苦干，血压偏低。辨证为肾精亏虚，脾虚血瘀，虚火上扰清窍，治以补肾健脾、养血活血、通窍安神，方用四君子汤合知柏地黄丸加减，重用黄精、丹参、葛根。看诊凸显从整体功能退化论治老年性耳聋，强调睡眠改善与助听器适应并重，避免过度治疗。
双耳听力下降伴耳鸣10余年，加重1年，失眠
患者2005年右耳突发性耳聋，经治疗未恢复且出现耳鸣。左耳自2016年起听力下降，去年明显加重，现需极近距离才能听清。右耳鸣重，呈持续性机器声、流水声；睡眠差，倒时差后需服褪黑素，易早醒，醒后脑鸣严重。口苦口干，血压偏低。有链霉素过敏史，曾于秦皇岛针灸及中药治疗半年稍好转，但赴美倒时差后复发。在美国配助听器，戴后加重不适。同仁医院诊断为神经性耳聋，建议人工耳蜗。
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耳鸣、耳聋病
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