患者男，23岁，食欲不振2年，伴尿液浑浊、阴囊潮湿，多方求治无效。舌胖苔白厚，脉弦细滑，辨证为脾虚湿阻，湿浊下注。治以健脾化浊、燥湿止痒，方用黄芪、山药、白芷、白鲜皮等，调整原方去金钱草加芡实。看诊展现从脾论治下焦湿浊的辨证思路，传授随证化裁、标本兼顾的用药经验。
食欲不振2年，尿液浑浊，阴囊潮湿
患者2年前无明显诱因出现食欲不振，不饥不饿，胃无胀痛。曾于中医院诊治，诊为脾胃病，服药未见显效。近1月因用抗生素后出现霉菌感染，尿液浑浊伴黄色颗粒，阴囊潮湿，偶有痒感。现为第8诊，仍纳差，日仅一餐，食后胃中时有咕噜声，偶知饥。工作为餐饮业，劳累，睡眠不佳。
舌胖，苔白厚
脉弦细滑，不数
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气虚湿阻 8诊
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