患者女，54岁，咳嗽变异性哮喘反复发作10年，加重伴反酸烧心、怕冷1周。咽痒咳嗽，咯白黏痰，咽喉冷感，一冷大汗淋漓，反酸烧心，不能平躺，大便稀，小便热。辨证为寒热错杂，上热下寒，肺胃同病，治以温清并用，拟方干姜、附子温阳散寒，牛蒡子、木蝴蝶、蝉蜕等清热利咽，加瓦楞子、乌贼骨制酸和胃，佐黄连清胃热。展现寒热错杂证的辨治思路及用药调整技巧，强调医患信任与心理疏导的重要性。
反复咳嗽10年，加重伴反酸烧心、怕冷1周
患者自2014年起咳嗽，诊断为咳嗽变异性哮喘，经中药治疗曾好转，但反复发作。本次为第6次复诊，服上次中药后咳嗽减轻三四成，但症状时有反复。咽痒则咳，咯白黏痰、泡沫痰，对冷空气、刺激性气味敏感。上次就诊前咽喉有含冰感，加附子干姜后嗓子暖和，怕冷好转。近1周反酸烧心明显，不能平躺，咳嗽剧烈时遗尿，影响睡眠（24小时仅睡3-4小时）。胃纳差，大便稀，日3次，小便发热。极其怕冷，遇冷则咳嗽加重，一冷则大汗淋漓，不能进空调房，晚上须包脖子睡觉，不敢出门。饮食仅限白菜、馒头、面条，水果几年未敢食。现仍咽痒，天气变冷则加重。
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冠心病 咯血原因待查 咳嗽变异性哮喘 中医证候:风邪犯肺证
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