患者男，71岁，心房颤动，复诊诉胸闷气短明显好转，叹气减少，新发痰多、流清涕，考虑空调所致外感，不咳嗽。有慢阻肺病史。舌象未述，脉弦。前用颗粒剂，本次续方，加用龙骨、牡蛎、珍珠粉，示胸阳不振、痰瘀阻络之病机。看诊突显慢性病守方与随证加减的平衡，兼顾外感临时性与内伤痼疾的临证决策思路。
胸闷气短反复发作，痰多
患者前因胸闷气短就诊，服颗粒剂后症状较前好转，叹气减少；近两天出现痰多、流清鼻涕，不咳嗽，考虑开空调引起临时外感；既往有慢阻肺病史。
未提及
脉弦
心房颤动 心悸怔忡 胸阳不振 脾虚痰饮内停血瘀阻络
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