患者男，64岁，阵发性心房颤动、高血压、室性早搏，2022年曾就诊，后因劳累及新冠感染诱发房颤，近月发作两次，伴气短、乏力、心慌、胸闷。中医辨证为心脾两虚、痰浊内扰，治以益气养心、健脾化痰、安神定悸。看诊重点：脉诊精准识别弦滑脉与早搏，抓住新冠诱因辨析虚实夹杂病机，展现慢性心系疾病从脾虚痰浊论治的辨证思路。
反复阵发性心房颤动2年余，新冠后发作2次，伴气短乏力心慌10余天
患者2022年4月初诊后未复诊。2023年2月因劳累诱发房颤，持续约10余小时自行转复。2023年5月10日新冠阳性，发热37.8℃，咳嗽，咳稀白痰，咽不适，服用连花清瘟、布洛芬，当晚房颤发作持续约24小时转复；5月21日再次房颤发作，持续10余小时转复。刻下：神疲乏力，气短，心慌心悸，稍胸闷，纳可，大便不成形（可能与服稳心颗粒有关），眠可。高血压病史，平素心率50-60次/分，血压140-150/90mmHg左右。有肠息肉史。
舌淡
脉弦滑，见早搏
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阵发性心房颤动 高血压 室性早搏
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