气虚血瘀湿阻：73岁肺癌术后下肢血栓肿胀的益气活血利湿法
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庞鹤

庞鹤

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者述血栓发现经过，因惧怕出血不敢用西药
00:00:00.367
2
四诊合参
医生询问检查情况，观舌象，判断病情非急重
00:02:59.767
3
商议治法
放弃中成药，决定予中药汤剂，选择颗粒剂型
00:07:18.767
4
医嘱叮嘱
嘱集中一家诊治，中西药间隔两小时，预约复诊
00:09:00.100

气虚血瘀湿阻：73岁肺癌术后下肢血栓肿胀的益气活血利湿法

女 · 73岁 2022年07月19日 · 03920220719017 3 次观看 10:05
肿瘤 肺癌术后 下肢深静脉血栓 股肿 气虚血瘀湿阻 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 医患沟通

患者女，73岁，肺癌根治术后口服靶向药，新发左小腿肌间静脉血栓，症见脚踝肿胀、皮肤颜色发黑，因惧怕抗凝药出血风险而拒绝西药，转求中医。辨证属气虚血瘀湿阻，治以益气活血、利湿消肿，予中药汤剂，并嘱集中诊治、中西药间隔服用。本案例突显肿瘤合并血栓的中医辨治要点及医患沟通策略。

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看诊信息

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主诉

左小腿肿胀伴皮肤发黑，发现血栓1月

现病史

患者肺癌根治术后，长期口服靶向药。1月前无明显诱因出现左小腿肿胀，于中日医院查血管超声示左小腿肌间静脉血栓，西医予抗凝药（利伐沙班类），但患者因说明书中出血警告而惧怕服用。近又于他处开中药28剂但未敢服，恐与靶向药冲突。现脚踝肿胀明显，肤色暗黑，无疼痛发热，为求系统中医治疗来诊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

下肢深静脉血栓形成(左小腿肌间静脉 肺癌根治术后 股肿 气虚血瘀湿阻 行动不便

治则治法

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