患者女,59岁,头晕头蒙、头沉、记忆力下降、心烦,伴走路不稳易摔跤,曾住院诊断脑供血不足、冠心病、血糖高。舌诊见舌边不均匀瘀点,平衡测试差,汗多,尿频尿急。辨证为气虚血瘀,清窍失养,治以益气活血、通络开窍,方用党参等。看诊凸显从舌瘀入手结合神经查体的脑病辨证思路,强调情志调摄与忌口。
头晕头蒙、头沉,伴记忆力下降、心烦数月,走路不稳易摔倒。
患者近数月持续头晕头蒙,昏沉不清,无旋转感,可睁眼行走但感步态不稳,曾因此摔倒导致骨折。记忆力减退,心烦易躁,住院检查提示脑供血不足,有冠心病和高血糖病史。曾接受针灸治疗,自觉眼脑协调改善。平素汗出较多,小便频急憋不住。
舌边不均匀,有瘀点。
未提及
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头晕 胸闷 乏力
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