患者女，63岁，有腔隙性脑梗死病史，主诉头晕，行走时加重，坐下缓解，伴头闷、针刺样头痛，心烦口渴，眠纳可，二便调。舌淡暗，脉沉滑。排除高血压，辨证为气虚血瘀，阳气不升，治以益气活血、升阳通络，用补阳还五汤加减。先开14剂观察，体现“首诊慎药、动态调整”的临床思路。看诊展示从问诊、舌脉到方证对应的辨证过程，基层可借鉴益气活血法治疗脑梗后头晕的经验。
头晕，行走时加重，伴头闷、针刺样头痛，心烦口渴
患者有腔隙性脑梗死病史，血脂高，曾住院输液治疗，刚出院。刻下：头晕，行走时加重，坐下缓解，头闷，时有闷痛或针刺样痛，心烦，口渴，饮水多，纳可，眠可，大便正常，无明显乏力。无高血压、糖尿病史。
舌质淡暗
脉沉滑
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头晕
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