患者女，43岁，肝血虚病史，治疗后贫血改善但仍感疲乏无力，此次月经来潮伴小腹痛坠，眠浅易醒，头顶闷痛，口疮。舌淡，脉细弦。辨证为气血两虚，虚火上扰心神，治以益气养血、清热安神，选用参芪四物汤加养心清火之品。看诊展现复诊守方变方、补虚不忘清热的辨证思路与用药技巧。
仍疲乏无力，伴眠浅易醒
患者素有肝血虚，治疗后贫血程度转为轻度，仍感疲乏无力。此次月经17日来潮，伴小腹疼痛、下坠感，经色深红夹血块。眠浅易醒，入睡尚可。头顶曾闷痛一次，按之舒适，头部沉重感。近日口疮。腿无抽筋，脱发好转。
舌淡
脉细弦
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肝血虚(仍疲乏无力,Imp:9.17,持至今,色深红,夹血块。腰腹痛,小腹下坠感。眠浅易醒。大便日1-2行,舌淡
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