患者女,52岁,尿血好转后仍乏力头晕,血色素低至5g,手心热、上半身热下半身凉,面黄眼睑色淡。辨证为气血两虚、脾肾不足,治以益气养血,调方重用熟地、阿胶,并嘱加服铁剂,忌生冷辛辣、避免熬夜。看诊展示抓住贫血体征果断调整补血药,强调保护脾胃以助气血化源的临床思路。
尿血好转后仍感乏力、头晕
患者既往尿血,经治好转。现仍感乏力,头晕较前减轻,手心热,自觉上半身热下半身凉,皮肤偏黄,眼睑色淡。既往血色素最高8g/L,近期可能降至5g/L。纳食较前稍增,大便偏干,每日一行。近期因加班熬夜,睡眠不足。
舌淡红
未提及
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尿血病(尿血明显好转),气血两虚证,(乏力,头晕,畏热,盗汗,易早醒,舌胖苔薄白),脾肾两虚证ZZPS50、脾肾气虚证(手心热,心慌,面色萎黄,眼睑色淡)
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