患者女，45岁，因月经后期、失眠、记忆力减退复诊。实验室检查示促甲状腺激素升高，首剂中药服后胸憋、入睡改善，仍感乏力、眼涩、记忆力差。舌暗红苔薄黄，结合子宫肌瘤史及月经量少色黑，辨证为肝血虚，气血不足，兼有瘀滞。治以补气养血、养肝明目，在初诊方基础上加用太子参、益智仁、枸杞子、菊花等。看诊突显从甲状腺功能异常结合月经症状论治妇科病的辨证思路，体现“以补为通”的慢性病管理策略。
月经后期半年余，伴失眠、记忆力减退、乏力
患者自去年8月出现月经后期，每2月一行，初期经量极少、色黑不畅，近两次经量反增。伴入睡困难，记忆力下降，精神不集中，反应迟钝，乏力，胸憋，气短，眼睛涩糊如物遮蔽，口干，时有口苦，汗出。曾在当地服中药治疗，具体不详。本次为第二次就诊，服首方后胸憋略减，入睡较前改善，大便通畅，但仍记忆力差、眼涩、乏力。实验室检查：促甲状腺激素升高，T3、T4正常。舌暗红，苔薄黄。有子宫肌瘤（3.5×3.1cm），无鼻炎病史。
舌暗红，苔薄黄
未提及
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月 经 后 期 病 ，失眠 (乏力较前改善，促甲状腺素升高，舌黯 红 ，苔薄黄，入睡较前改善，乏力，子宫 肌瘤），肝血虚
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