患者女,55岁,支气管哮喘缓解期,服药一周喘未发作,但夜间憋醒、喉中痰堵感,伴手麻酸疼、食欲不振、大便稀溏。舌暗红苔白,脉弦细数,辨证为脾虚湿阻,痰浊内蕴,治以健脾祛湿、化痰止咳,方选二陈汤加减,去厚朴、黄连,加苍术、白术、薏米等。看诊突显通过问诊辨憋醒为痰阻而非热,以及依据大便性状调整健脾祛湿药的辨证思路。
夜间憋醒,喉中痰堵感1周
患者有支气管哮喘病史,属哮病缓解期。上周服用中药后,喘息未再发作,手麻明显减轻,但夜间2-3点仍易憋醒,一周发生2-3次,自觉热感,喉中有痰堵塞,清嗓咯痰后可缓解,约半小时后能继续入睡。胃纳欠佳,天热不思食,无打嗝。大便每日三次,不成形,成形约50%,较前改善。
舌质暗红,苔白
脉弦细数
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支气管哮喘(临床缓解期) 哮病(脾虚湿阻证)
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