患者男,43岁,左下肢无力伴双足底发麻近1年,站立行走加重,平卧缓解,伴颈硬目糊、腰酸乏力。西医检查无神经压迫,中医诊为痿证,气虚湿热。看诊展示中医处理功能性疾病的辨证思路与医患沟通,突显“治病求本”理念。
左下肢无力伴双足底发麻近1年
患者近1年前无明显诱因出现左下肢无力,后逐渐出现右腿发麻,站立和行走时双足底发麻加剧,平卧可缓解。伴颈部僵硬、视物模糊、腰部酸痛乏力。曾于外院行腰椎磁共振示椎4-5椎间盘轻度膨出,未压迫神经,针灸治疗无效,自服药物无效。否认肢体寒热异常。
舌苔厚,色偏黄
未提及
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腰痛NOS(腿无力)
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