患者女,61岁,嗅觉间断丧失,头顶部疼痛,伴胃脘不适、心慌,有肺结节病史,复查稳定。辨证为肺气亏虚、肝郁气滞,治以补肺益气、疏肝解郁、散结通络。复诊在原方基础上加太子参、僵蚕,调整黄芪、蜂房、柴胡剂量。看诊展示根据情绪诱因和体质特点灵活调方的复诊思路,以及对于肺结节的预防性用药经验与服药节律指导。
嗅觉间断丧失,左侧头顶疼痛
患者既往有肺结节病史,近期嗅觉较前好转,但仍间断闻不见气味,每日约三分之一时间丧失嗅觉,不分时段。头顶部疼痛,触摸头皮则痛,昨日发作,今晨缓解,躺卧后复现,与情绪波动相关(前天着急)。胃脘不适,饮水则胀,不能下咽,服达喜后缓解。时有心慌,胃不适则心慌。大便成形。脱发已愈。
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头痛病(左后侧头痛) , 肺气虚(嗅觉偶丧失)
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