患者女，66岁，慢性肾功能不全，肌酐131降至114，主诉腿软、全身浮肿、腹胀大、气短、纳差、恶心呕吐、大便不畅、小便不利且痛、乏力腿疼。辨证为脾肾亏虚，水湿泛滥，浊毒内蕴，治以利水消肿、通腑泄浊，方用葶苈子泻肺利水，大黄通腑降浊，川芎活血行气，鸡内金健脾消食，并严格忌口植物蛋白。展现中医从水肿、气短抓水湿核心，结合通腑降肌酐的整体治疗思路。
腿软，全身浮肿，腹胀，气短
患者慢性肾功能不全，肌酐131μmol/L（近期降至114），癌胚抗原略高。刻下症见双下肢痿软无力，抬腿困难，全身浮肿（腿肿、脚肿、脸肿），腹胀如鼓，气短，恶心欲吐（吐过两次），纳食减少，乏力，浑身疼痛，腿部疼痛但无抽筋，大便两日一行（服中药前不大便），小便不畅且尿痛。转氨酶升高，已停用降脂药。舌苔白。
舌苔白
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肾功能不全(Cr131;)
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