患者男，43岁，反复右胁疼痛连及后背，影响睡眠和活动，伴纳差食少、消瘦、大便不成形、排气困难。化验指标正常，辨证为肝胆湿热，气机郁滞。治以清利湿热、疏肝理气，方用柴胡桂枝干姜汤加金铃子散、茜草、旋覆花、杏仁等。展现从气滞论治胁痛、重视腑气通畅的临证思路。
右胁疼痛连及后背，影响睡眠及活动，伴纳差食少数月。
患者既往有肝病史，曾服抗病毒药及中药，病毒定量正常，超声实质回声增强。近数月右胁疼痛，连及后背，活动受限，痛甚彻夜不眠，纳差食少，逐渐消瘦，腹胀、排气困难，打嗝，大便2日一行、不成形。
舌红苔黄腻
脉弦滑
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肝胆湿热证(右胁痛致不寐,纳差不欲食。身凉。大便2日一行,不成形,舌红苔黄腻,脉弦滑)
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