患者女,55岁,小便无力、排尿不尽感3年余,夜尿1-2次,曾服消炎药无效。服药后小便量虽增,但排尿仍须用力,每致大便随之而出,伴头颈部明显汗出。舌红,脉沉细。辨证为肾气亏虚、膀胱气化不利,兼肺气不宣,治以补肾益气、通阳化气、宣肺利水,方用熟地、山萸肉、菟丝子、炒杜仲合五苓散、麻黄汤。全程展现从问诊抓主症、脉证合参的动态辨证思路及提壶揭盖法的经典运用。
小便无力、排尿不尽感3年余
患者3年前无明显诱因出现小便无力,排尿不尽感,夜尿1-2次。曾服消炎药,效不佳。服中药后小便量较前增多,但排尿仍须用力,用力时连带排便,致大便次数增多(1日数次),大便渐成形。伴头颈、面部明显汗出。
舌红
脉沉细
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气化不及证(小便量增,仍无力。头颈汗出,大便渐成形。舌红,脉沉细)
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