患者女，78岁，糖尿病性肾病，近1月发现小便泡沫增多，伴夜尿多（夜间4-5次）、畏寒怕冷、周身乏力、便秘、失眠。辨证为肾气不固、阳气不足，治以补肾固摄、温阳利湿，调方加熟地、白茅根、火麻仁等。看诊展现从尿液泡沫、夜尿多等表象直抓肾失固摄病机，结合舌脉灵活调整用药，体现慢性肾病辨证论治与对症处理的结合。
发现小便泡沫1月，伴夜尿频多、畏寒肢冷、神疲乏力
患者糖尿病性肾病病史，住养老院。近1月自觉小便泡沫增多，如蚕豆黄豆大小，少量。夜尿4-5次，畏寒怕冷，自觉有风，周身乏力，大便困难，需依赖通便药（2-3日一次），失眠靠佐匹克隆。一直服用中药（1日2袋，半月取药）。8月体检腿不肿，偶下午眼睑浮肿。饮食以米、馒头、菜为主，拒粥，粗粮可能掺豆面。情绪紧张，担心病情进展。
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便秘 失眠 虚劳病(下肢无力 畏寒)糖尿病性肾病(小便泡沫 夜尿多 夜间盗汗)
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