患者女，35岁，手部汗疱疹反复发作多年，产后第二年加重，发作三四轮，伴脱屑瘙痒。曾行巧囊剥除术，现哺乳2年。近1年月经量少色黑，经前颈项酸胀目胀，足凉畏寒，易疲劳。舌红苔薄白，脉左弦右细。辨证为气血不足，兼肝郁，治以圣愈汤加葛根、桂枝、丹参、益母草益气养血、温经通脉。看诊展现从产后哺乳耗伤气血入手，不止于皮损，体现治病求本的辨证思路和圣愈汤加减经验。
手部汗疱疹反复发作数年，加重1年
患者多年来夏季手部发作汗疱疹，约每年1轮，今年（产后第二年）发作频次增至3-4轮，瘙痒，脱屑。2015年因巧克力囊肿及子宫骶韧带异位行剥除术，术后未复发。为抑制雌激素防复发，持续哺乳至孩子2岁。近1年感月经量少，色黑，经前1周颈项酸胀、目胀，自服加味逍遥丸可稍缓解。平素畏寒，足凉，易疲劳，睡眠可但醒后不解乏。既往有乳房纤维瘤史。
舌红苔薄白
左脉弦，右脉细
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气血不足证(素夏季手部汗疱疹,发后脱屑。足凉,经前后颈恶风伴目胀,月经量少,舌红苔薄白,脉弦细)
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