患者女,66岁,高血压病史10余年,因服用缬沙坦后出现反复皮肤紫斑、瘙痒1年余,伴海鲜过敏、口干。辨证为药物与食物过敏引发血热风盛,体质过敏,治以清热凉血、祛风脱敏。看诊展现从药物副作用追溯至过敏体质的整体辨证思路,强调改变体质以根治过敏。
反复皮肤紫斑伴瘙痒1年余
高血压病史10余年,更年期起病,初服阿替洛尔控制可。后因晕倒换用缬沙坦,服药后出现腹泻,未重视。2017年3月春节后从北京回美国,晨起下颌出现小疹,渐发展为紫斑,严重时手臂皮肤紫暗。自行查资料发现为缬沙坦副作用,换回阿替洛尔,但尝试其他降压药均诱发紫斑。蔬菜既往吃海鲜无过敏,药疹出现后食海鲜即加重,近期注射感冒疫苗后亦出新疹。目前皮肤斑疹伴瘙痒,口干,仍服半片阿替洛尔控制血压。
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