患者女,55岁,绝经后出现失眠、腹泻2月余,伴畏寒汗出、腹部怕冷、消瘦,有子宫腺肌症、腔隙性脑梗塞史。舌苔白厚腻微黄。辨证为肝肾不足、脾胃不和,兼肝郁化热、湿浊血瘀。治以滋养肝肾、疏肝健脾、活血通络,予1、2号方交替服用,配合坤宝丸、加味逍遥丸及脑心通,并给玫瑰花代茶饮。看诊展示了慢病综合调治思路与精准的辨证用药经验。
失眠、腹泻2月余,加重伴畏寒汗出
患者53岁绝经,既往子宫腺肌症(绝经后未再发作),2017年患腔隙性脑梗塞,遗有右侧肢体不适,有内外痔。近2月于新冠感染后出现腹泻、怕冷,吃水果或受凉易复发,时好时坏;入睡困难,多梦;自觉发热汗出,小腹、胃及臀部发凉;形体消瘦,近年来体重下降,阳后明显;舌尖时麻;血压偏高,诊时150/84mmHg,脉率82次/分。平素喜素食,不食牛奶。
舌苔白厚腻,微黄
未提及
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子宫腺肌病 失眠 腹泻 泌尿系统疾患NOS(感染) 腔隙性脑梗塞 肝肾不足证 脾胃不和证
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