患者女，49岁，失眠已愈，现求调理脾胃，诉饭后腹胀、大便软黏、面部瘀斑、月经每月提前6天以上，伴怕冷、喜热食、口水多、紧张肢软。舌淡红薄白苔，口唇紫暗，脉弦。辨证为肝郁脾虚、脾胃虚寒、气滞血瘀，治以温中健脾、疏肝活血。方中易胆南星为干姜，加炒白芍柔肝，调整百合、柏子仁、川芎等，展示从安神到温中的随证转方思路与整体调治策略。
失眠已愈，腹胀反复数年
患者因失眠服药35天后睡眠完全好转，现欲调理脾胃。近半月来饭后腹胀明显，持续整个下午，每周发作2-3次。平素怕冷，后背如浇冷水，手吹空调感寒入骨髓，不敢开空调。喜热食，多年未食生冷。大便软而黏。月经每月提前，近一年提前6天以上。面部瘀斑十余年，紧张时四肢无力、口中多涎。既往时有烘热汗出，现已消失。舌淡红，苔薄白，口唇紫暗，脉弦。
舌淡红，苔薄白，口唇紫暗
脉弦
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虚劳病（肝郁脾虚），脾虚证（腹胀，饭后明显，脉弦，面部瘀斑，月经先期，喜热食，大便黏），失眠（诸症好转），肾阴不足证（舌淡红，薄白苔，口唇暗）
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