患者男，35岁，头痛反复发作数年，每于天气炎热或睡眠不佳时诱发后脑及两侧跳痛，伴有耳鸣。有长期大量饮酒史（每日饮白酒一斤余，持续五六年）及一氧化碳中毒史。舌暗红苔薄黄腻，辨证为痰瘀阻络、上扰清窍，治以化痰祛瘀、通络止痛，方用川芎、法半夏、白术、天麻、地龙、石菖蒲等。看诊突显从饮酒与中毒病史入手挖掘病因，结合舌象辨证论治顽固性头痛的临床思路。
反复头痛数年，天热或睡眠不好时后脑及两侧跳痛
患者头痛多年，每因天气炎热、睡眠不佳诱发，后脑勺及两侧呈跳痛性质，不频繁。伴有过耳鸣，头痛时无明显恶心、手麻。有一氧化碳中毒史两年，当时未昏迷。中毒前即有头痛，中毒后仍存。有长期大量饮酒史，每日饮20余度白酒一斤左右，持续五六年，中毒后一度戒酒，最近又少量饮用。舌暗红苔薄黄腻。
舌暗红，苔薄黄腻
未提及
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痰瘀阻络 头痛
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