患者女,74岁,5月肺部感染住院后咳嗽咳痰,初诊服中药后黄痰转清、咳嗽基本消失,仍气管呼吸时难受、痒感,鼻涕由黄转白。辨证为肺热渐清、余邪未净、肺气失宣,治以宣肺清热、化痰通窍,调整方药去苦寒之品,加桔梗、辛夷宣肺通鼻,展现复诊随证加减的临床思路。
咳嗽咳痰反复发作,气管呼吸时难受、痒感,病发于肺部感染后
患者于5月因肺部感染住院治疗,当时痰黄量多,咳嗽,伴胸痛,住院后胸痛消失,但仍有咳嗽咳痰。首诊服中药后咳嗽明显好转,基本不咳,痰由黄转清,量减至日20余口,鼻涕亦由黄转白。现仍觉气管呼吸时难受、有痒感,偶有痰鸣,饮食较前好转,大小便正常,睡眠可。有时咳嗽引发遗尿。
舌质发暗
未提及
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咳嗽 肺热内蕴、肺气失宣
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