患者女，68岁，高血压、失眠、头痛。服六剂后劳累仍巅顶头痛，昏沉，头皮不适。因老伴刺激情绪失控，急躁易怒，血压突升至180mmHg，降压药难降，伴心悸、脑子空白。舌边尖红，苔黄燥，舌下脉络暗，脉滑数紧。辨证为心肝火旺，兼有血瘀，治以疏肝清热、泻火安神、活血止痛，方用川芎、夏枯草、柴胡等，并嘱朋友开解以调情志。看诊展现情志致病的身心同治思路及舌脉合参辨证技巧。
反复头痛、失眠，情绪不稳，血压波动
患者服前方六剂后，劳累后仍巅顶头痛，昏沉，外皮不适，无恶心呕吐。受老伴刺激后情绪急躁易怒，血压突然升高至180mmHg，服降压药不降，需自服安脑丸。发作时心悸、脑子空白、偶有腿麻。大便已通畅，睡眠仍须用药。
舌边尖红，苔黄燥，舌下脉络暗
脉滑数紧
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高血压 失眠 头痛 心肝火旺证
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