阴虚肠燥肝郁化热:59岁男性糖尿病结肠癌术后便秘口苦的滋肾疏肝法
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视频章节(4)

1
四诊合参
询问口苦、大便、脚冷、心烦及脉诊
00:00:00
2
辨证分析
分析大便通畅与心情对病情影响,询问血糖食量
00:01:45
3
治法处方
决定两周量,加水红花子,观舌改方
00:02:24
4
医嘱叮嘱
处方生地丹皮,十二副,退号嘱复诊
00:03:17

阴虚肠燥肝郁化热:59岁男性糖尿病结肠癌术后便秘口苦的滋肾疏肝法

男 · 59岁 2023年12月18日 · 05520231218003 3 次观看 03:46

患者男,59岁,结肠癌术后,糖尿病,以便秘、口苦、脚趾尖冷、心烦复诊。上次予补肾润肠后大便已通,口苦心烦减轻,脚冷手冷均改善。辨证为肾阴亏虚,肠燥津亏,肝郁化热,继续以滋肾润肠、清热疏肝为法,处方重用生地30g、丹皮凉血,加水红花子理气散结。展现“润下”法在肿瘤术后便秘中的运用,突出固本清源、身心同调的辨治思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
现病史

患者结肠癌术后,糖尿病史,上次就诊予补肾润肠治疗后,大便已通畅,每日一次。口苦好转但仍存,脚趾尖冷减轻,手冷明显好转,心烦减轻。今日复诊,血糖控制可(空腹6.2-6.8mmol/L),食量减少。舌红,苔减;脉象仍有异常,但较前改善。治疗继予滋肾润肠、清热凉血,加用理气散结之品。

舌象

舌红,苔薄

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.糖尿病2.结肠恶性肿瘤术后3.消渴(肝脾兼证)4.便秘(脾燥证)5.腰痛(气血失调证)

治则治法

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辨证思路

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