患者男,59岁,结肠癌术后,糖尿病,以便秘、口苦、脚趾尖冷、心烦复诊。上次予补肾润肠后大便已通,口苦心烦减轻,脚冷手冷均改善。辨证为肾阴亏虚,肠燥津亏,肝郁化热,继续以滋肾润肠、清热疏肝为法,处方重用生地30g、丹皮凉血,加水红花子理气散结。展现“润下”法在肿瘤术后便秘中的运用,突出固本清源、身心同调的辨治思路。
患者结肠癌术后,糖尿病史,上次就诊予补肾润肠治疗后,大便已通畅,每日一次。口苦好转但仍存,脚趾尖冷减轻,手冷明显好转,心烦减轻。今日复诊,血糖控制可(空腹6.2-6.8mmol/L),食量减少。舌红,苔减;脉象仍有异常,但较前改善。治疗继予滋肾润肠、清热凉血,加用理气散结之品。
舌红,苔薄
未提及
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1.糖尿病2.结肠恶性肿瘤术后3.消渴(肝脾兼证)4.便秘(脾燥证)5.腰痛(气血失调证)
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