肝脾湿热肾阴亏虚:59岁糖尿病便秘患者复诊的清湿热补肾法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述心慌、烦躁,医生鼓励
00:00:00
2
四诊合参
切脉望舌,询问口苦、大便、泡沫尿等改善情况
00:00:52
3
开方用药
加强补肾润肠,加炙甘草,清湿热续治
00:04:18

肝脾湿热肾阴亏虚:59岁糖尿病便秘患者复诊的清湿热补肾法

男 · 59岁 2023年12月11日 · 05520231211005 3 次观看 06:42

患者男,59岁,糖尿病、结肠癌术后,复诊见心慌烦躁、口干黏、大便欠畅。对比前次,口苦、手脚麻木、小便泡沫等明显改善,舌苔仍腻。辨证属肝脾湿热未尽,肾阴亏虚,肠燥失润。治以清热利湿、补肾润肠,原方加补肾之品并改用炙甘草。看诊凸显复诊症状对比与动态调方思路,示教从肾论治便秘与蛋白尿的辨治经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心慌、烦躁、口干黏,大便不畅

现病史

患者糖尿病、结肠癌术后,曾出现口苦、口干黏、口腔满闷、大便不通、手脚麻木、小便泡沫多等。服中药后口苦、口腔满闷、手脚麻木、小便泡沫均好转,现仍偶发心慌、烦躁,口干黏,大便需通便药辅助,血糖、尿酸、尿蛋白仍偏高,饮食控制中。

舌象

舌胖大,苔腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.糖尿病2.结肠恶性肿瘤后3.消渴(肝脾兼证)4.腰痛(气血失调证)5.便秘(脾燥证)

治则治法

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辨证思路

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