风湿阻络气血瘀滞:16岁女生反复头痛伴痤疮的祛风活血法
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视频章节(4)

1
患者主诉
头痛4月,服药后缓解,突发剧痛伴乏力
00:00:00.466
2
四诊合参
问诱因部位,察舌脉,知痤疮多汗
00:01:30.400
3
辨证开方
辨为风湿瘀滞,原方加减僵蚕葛根
00:05:18.000
4
医嘱叮嘱
建议停补品,安抚情绪,续服汤药
00:07:00.066

风湿阻络气血瘀滞:16岁女生反复头痛伴痤疮的祛风活血法

女 · 16岁 2021年07月11日 · 02920210711004 3 次观看 09:28

患者女,16岁,反复头痛4月余,曾服中药好转,7月1日突发剧烈胀痛,伴乏力,CT无异常,现仍轻微痛。平素面部痤疮、多汗。舌淡嫩有齿痕,脉滑短。辨证为风湿外袭、气血瘀滞,治以祛风除湿、活血通络,原方加减,去菊花加僵蚕搜风通络,加葛根升清达脑。看诊展现从头痛性质、诱因结合舌脉归因风湿瘀滞的辨证思路,并强调停用滋补防碍祛邪。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头痛4月余,加重发作1次

现病史

患者自述今年三四月份开始头痛,初期天天疼,服用中药(具体不详)稍好转。后于我处就诊,服14剂中药后头痛消失,余症平稳。7月1日学校上课时突然剧烈头痛,伴全身无力,劳累后加重,痛势较前均重,部位在双侧及后脑,呈胀痛感。当日急查头颅螺旋CT未见异常。现仍留轻微头痛,睡眠、胃口较前好转,但仍有乏力。平素面部、背部多发痤疮,汗多,曾服冬虫夏草。学习压力不大,但成绩因头痛请假有所下降。

舌象

舌淡嫩,边有齿痕

脉象

脉滑短

辨证

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