患者女,36岁,溃疡性结肠炎,初诊时便血,服中药后血止,现大便日1-2次,不成形,无腹痛,稍乏力。本次复诊,医生重点询问大便性状、寒热感及乏力,察舌按脉后,判断热象已减,脾虚湿滞为本,续服原方一月,每日一袋,并嘱暂缓肠镜检查。看诊展现中医对溃结缓解期寒热偏盛的辨证要点与复诊调方、慢性管理的思路。
大便不成形
患者5月份因溃疡性结肠炎便血就诊,服中药后便血消失,现大便日1-2次,不成形,无粘液脓血,无腹痛,无肛门下坠,无腹部怕凉,肛门无发热,精神可,稍觉乏力。
未提及
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溃疡性结肠炎 寒热错杂证
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