寒热错杂:36岁溃疡性结肠炎患者便血止后大便不成形的巩固调治
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视频章节(3)

1
四诊合参
询问大便性状、寒热感及乏力,查舌脉
00:00:00
2
开方用药
续方一月,嘱每日一袋
00:02:10
3
医嘱叮嘱
暂不做肠镜,继续服药观察
00:02:20

寒热错杂:36岁溃疡性结肠炎患者便血止后大便不成形的巩固调治

女 · 36岁 2022年07月19日 · 03120220719024 4 次观看 02:32

患者女,36岁,溃疡性结肠炎,初诊时便血,服中药后血止,现大便日1-2次,不成形,无腹痛,稍乏力。本次复诊,医生重点询问大便性状、寒热感及乏力,察舌按脉后,判断热象已减,脾虚湿滞为本,续服原方一月,每日一袋,并嘱暂缓肠镜检查。看诊展现中医对溃结缓解期寒热偏盛的辨证要点与复诊调方、慢性管理的思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便不成形

现病史

患者5月份因溃疡性结肠炎便血就诊,服中药后便血消失,现大便日1-2次,不成形,无粘液脓血,无腹痛,无肛门下坠,无腹部怕凉,肛门无发热,精神可,稍觉乏力。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 寒热错杂证

辨证思路

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