脾虚湿热瘀阻:34岁女性溃疡性结肠炎大便干结的长期调治
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视频章节(3)

1
患者主诉
大便干结费力,原有溃结病史
00:00:00
2
四诊合参
问饮食月经,排除妊娠
00:01:35
3
医嘱叮嘱
嘱长期服药,饮食忌宜
00:02:57

脾虚湿热瘀阻:34岁女性溃疡性结肠炎大便干结的长期调治

女 · 34岁 2022年07月29日 · 03120220729011 5 次观看 06:16

患者女,34岁,溃疡性结肠炎病史,服中药一月后大便由稀转干、排便费力,伴白色粘液,无血,腹痛消失,肛门灼热好转。诊为脾虚湿热瘀阻,继续中药治疗,嘱饮食禁忌、多饮水、多食蔬菜。复诊展现慢病管理中证候动态演变与辨证调护的整体思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便干结、排便费力1个月,伴白色粘液

现病史

患者初诊时大便不成形、伴粘液血便,经中药治疗一个月后,大便转干结、排便费力,日行一次,无血,有白色粘液,腹痛、肛门下坠消失,肛门灼热感减轻,肠鸣不显,食腥物后偶有肠鸣。纳可,月经两月未行(已行绝育手术)。未服西药美沙拉嗪。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻

辨证思路

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