患者女,29岁,溃疡性结肠炎6年,大便日行1次成形但带粘液血,腹部怕凉、时有下坠感,伴胃痛、皮肤过敏。辨证属脾虚湿热瘀阻,治以健脾清热、化湿活血,拟方颗粒剂配合美沙拉嗪控制炎症。本案展示从大便性状与伴随症状入手,辨析脾虚与湿热的辨证思路,体现慢性肠病中医调理要点。
溃疡性结肠炎6年,大便带粘液血
患者6年前发病,第3年怀孕时病情加重,在北大医院住院并产子。现大便每日1次,成形,有少量粘液及血液,腹部怕凉,时有下坠感,无腹痛。伴胃脘疼痛、皮肤过敏,面部及全身易发。既往服用美沙拉嗪(艾迪莎)6袋/日,症状有所控制但仍未完全缓解。3年未行肠镜检查,自述有炎症性息肉。
未提及
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溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻
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