脾虚湿热瘀阻:29岁溃疡性结肠炎患者便血6年之健脾清热化湿法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述溃疡性结肠炎6年
00:00:00.333
2
四诊合参
详细询问大便、腹痛、寒热、月经、过敏等
00:00:08.758
3
开方用药
开一个月颗粒剂并嘱继续服美沙拉嗪
00:05:44.052
4
医嘱叮嘱
美沙拉嗪维持原剂量不变
00:05:53.269

脾虚湿热瘀阻:29岁溃疡性结肠炎患者便血6年之健脾清热化湿法

女 · 29岁 2022年07月26日 · 03120220726011 4 次观看 05:55

患者女,29岁,溃疡性结肠炎6年,大便日行1次成形但带粘液血,腹部怕凉、时有下坠感,伴胃痛、皮肤过敏。辨证属脾虚湿热瘀阻,治以健脾清热、化湿活血,拟方颗粒剂配合美沙拉嗪控制炎症。本案展示从大便性状与伴随症状入手,辨析脾虚与湿热的辨证思路,体现慢性肠病中医调理要点。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

溃疡性结肠炎6年,大便带粘液血

现病史

患者6年前发病,第3年怀孕时病情加重,在北大医院住院并产子。现大便每日1次,成形,有少量粘液及血液,腹部怕凉,时有下坠感,无腹痛。伴胃脘疼痛、皮肤过敏,面部及全身易发。既往服用美沙拉嗪(艾迪莎)6袋/日,症状有所控制但仍未完全缓解。3年未行肠镜检查,自述有炎症性息肉。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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