肝郁化火：48岁男性精神分裂症紧张失眠的疏肝安神与减停西药策略
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唐启盛

唐启盛

教授、主任医师

北京中医药大学第三附属医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者诉睡眠差、容易紧张
00:00:04
2
四诊合参
询问幻听、头懵、工作情况并查舌
00:00:32
3
调整用药
建议西药减量三分之一，续服中药两周
00:03:13
4
医嘱叮嘱
嘱观察减药后变化，好转则无需复诊
00:04:17

肝郁化火：48岁男性精神分裂症紧张失眠的疏肝安神与减停西药策略

男 · 48岁 2018年12月05日 · 02220181205002 4 次观看 04:24
精神分裂症 肝郁化火 脏腑辨证 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验 医患沟通 撤停西药 中西医结合

患者男，48岁，精神分裂症病史3年，服用西药75mg近两年，仍感紧张、睡眠不佳，无幻听，能坚持上班。辨证为肝郁化火，治以疏肝解郁、清热安神，中药配合西药减量。视频中医生根据症状稳定建议西药减量三分之一，继续中药巩固，并嘱观察减药后变化。展现中西医结合、阶梯减药的治疗策略及问诊技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

紧张、失眠3年

现病史

患者3年前诊断为精神分裂症，一直服用西药（75mg）治疗，近2年剂量稳定。目前仍感睡眠不佳，遇事紧张，无幻听，偶有头懵，能坚持上班。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

肝郁化火证,精神分裂症

治则治法

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