肝郁化热扰乱心神：54岁男性郁病心慌的疏肝清热调治
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唐启盛

唐启盛

教授、主任医师

北京中医药大学第三附属医院

视频章节（4）

1
患者主诉
睡眠改善，偶尔遇事心慌
00:00:04
2
四诊合参
问米氮平反应，查舌红苔薄
00:00:59
3
辨证分析
舌红内热，贯叶金丝桃提高兴趣
00:03:10
4
医嘱调药
黛力新动态减量，出国备药
00:05:25

肝郁化热扰乱心神：54岁男性郁病心慌的疏肝清热调治

男 · 54岁 2019年05月08日 · 02220190508008 4 次观看 11:50
郁病 焦虑 脏腑辨证 肝郁化热 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 情志病

患者男，54岁，郁病，治疗后睡眠改善，仍偶发心慌，遇开会等应激事件易诱发。舌红苔薄黄，口苦，辨证为肝郁化热，心神不宁。治以疏肝清热、宁心安神，用贯叶金丝桃、玳瑁粉，并指导西药黛力新动态减量。看诊展现情志病中西药配合与个体化减药技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

偶发心慌，遇事诱发

现病史

患者为郁病，经前期治疗后睡眠明显改善，现遗留心慌症状，常于情志刺激（如开会前）时发作，呈短暂性，可自行缓解，伴口苦。近期换用米氮平5~6天，自觉情绪改善，主动性提高。

舌象

舌红苔薄黄

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

郁病,肝郁脾虚证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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