肝郁肾虚痰热内扰:40岁男性焦虑抑郁情绪低落的中药调治
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视频章节(3)

1
复诊主诉
患者述服药后烦躁、低落减轻,仍感疲劳、注意力不集中
00:00:02.880
2
四诊合参
望舌见舌红苔黄腻,询问大便、睡眠,诉做噩梦
00:02:13.520
3
调药与医嘱
讨论西药副作用,指导喹硫平减量,继续中药调治
00:07:17.920

肝郁肾虚痰热内扰:40岁男性焦虑抑郁情绪低落的中药调治

男 · 40岁 2019年05月08日 · 02220190508001 4 次观看 10:52

患者男,40岁,因情绪低落、烦躁、注意力不集中就诊,诊断为焦虑抑郁状态。复诊诉服中药后明显好转,但仍有疲劳、快感缺失,舌红苔黄腻。证属肝郁肾虚、痰热内扰,治以疏肝解郁、补肾安神,兼清湿热,并指导西药减量。看诊展现中医整体调整优势,突出舌诊在辨治神志病中的关键作用及中西药协同减毒增效的临床思维。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪低落、烦躁、注意力不集中、疲劳、快感缺失

现病史

患者因情绪低落、烦躁、注意力不集中等首次就诊,经中药治疗两月后复诊,自觉烦躁、低落减轻,但仍时有情绪低落、疲劳、晨起不解乏,注意力难集中,对事物缺乏兴趣,做噩梦。现服用西酞普兰、喹硫平,白天困倦。

舌象

舌红苔黄腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

焦虑状态,肝郁肾虚证,抑郁状态

治则治法

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辨证思路

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