患者男，64岁，因失眠、烦躁、头痛就诊，第三次复诊。服药后睡眠稍改善但仍易烦急，头痛随眠减加重，眼睛流泪。医生察舌直断内热湿热，强调体质偏热，治以清热利湿安神。家属欲给药酒治腰椎病，医生力阻，指出药酒注热与治法相悖，并传授燕飞动作强腰护脊，展现中医整体辨证与治疗禁忌的临床思维。
失眠、烦躁、头痛反复，复诊时仍存。
第三次复诊，诉服药后睡眠稍能成寐，但仍烦躁、易急，头痛在睡眠减少时加重，睡眠充足时缓解，兼见眼睛遇风或不遇风均流泪。
医生观舌后言“内热 湿热”，具体描述未记录。
未提及
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郁病,肝郁肾虚证,湿热内蕴证,不寐病
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