患者男,48岁,直肠癌术后,临时造口还纳后出现大便频数,日行20余次,现已减至6-7次,量少不畅,伴脾气急躁。舌胖暗淡、苔白满布,脉弦滑。辨证为肝郁脾虚、湿滞肠道,治以疏肝健脾、祛湿止泻,方用逍遥散加党参、升麻、补骨脂、半夏、薏苡仁。看诊突破“术后必虚”的惯性思维,凭脉辨证,从肝论治,示范灵活辨治的临床思路。
直肠癌术后大便频数3月余,日行6-7次
患者因直肠癌于2023年3月31日行第一次手术并临时造口,7月7日行第二次手术还纳造口。术后大便次数增多,初每日20次左右,量少,便意频繁但解出困难。近20日好转,每日6-7次,偶可减至3-4次。大便初始成形,后渐稀。无腹痛,纳食正常。脾气急。正服外院中药调理(防肿瘤复发)两个月。
舌体胖大暗淡,苔白满布
脉弦滑
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*直肠癌术后
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