患者男，57岁，因肾癌术后出现胃脘胀满、腹泻1年，加重伴怕冷、乏力，稍食生冷油腻即泻，大便稀溏甚水样，舌胖质暗苔薄黄，脉细滑。辨证为肝郁脾虚，湿浊内蕴，治以疏肝健脾、化湿和胃，方用黑逍遥散。看诊展现“见肝之病，知肝传脾”的肝脾同调辨证思路及黑逍遥散的运用经验。
反复胃胀、腹泻1年，伴乏力怕冷
患者1年前因肾癌手术，术后觉身体虚弱、易疲劳。胃脘部每因饮食稍多或食生冷油腻即胀满，甚则腹泻，大便稀溏，时呈水样，日数次，无腹痛、肠鸣。平素怕冷，以前不怕冷。有乙肝小三阳史，肝功能正常，胆红素引流不畅。患三高，服降糖、降压药。西医诊断反流性食管炎、慢性浅表性胃炎，曾服消化酶等效果不佳。纳可，因糖尿病控制饮食。矢气多，可能与降糖药有关。前列腺增生，夜尿偶1次。
舌胖质暗，苔薄黄
脉细滑
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反流性食管炎(口不苦,食之不慎则院痞,无泛酸,纳可,大便稀,无腹痛,少肠鸣),慢性浅表性胃炎(脉细滑,舌胖质暗,苔薄黄)
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