肝郁化火肝阳上亢：68岁女性失眠头胀痛耳鸣的疏肝平潜法
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赵继福

赵继福

全国名中医、主任医师

长春市中医院

视频章节（5）

1
患者主诉
自述睡眠好转但仍时有失眠，头胀痛如戴紧箍咒，耳鸣头昏，眼干红。
00:00:00
2
四诊合参
切脉弦数有力，测血压正常，问口干，查舌象。
00:02:04
3
辨证分析
辨为肝阳亢、肝郁化火，论治以逍遥降压汤。
00:05:07
4
开方用药
处逍遥降压汤加减，开两周量。
00:05:40
5
医嘱叮嘱
嘱服两周后复诊，不宜过长用药，宽慰风湿不重。
00:06:02

肝郁化火肝阳上亢：68岁女性失眠头胀痛耳鸣的疏肝平潜法

女 · 68岁 2019年09月04日 · 00820190904001 4 次观看 08:15
失眠 高血压 耳鸣 脏腑辨证 肝郁化火 肝阳上亢 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 脉诊

患者女，68岁，失眠多年，经前治睡眠改善，但仍时有三两天彻夜不眠，伴头胀痛如戴紧箍咒、耳鸣头昏、眼睛干涩发红。刻诊脉弦数有力，辨证为肝郁化火、肝阳上亢，治以疏肝解郁、清热平潜，予逍遥降压汤加减。复诊展现从脉象和情绪诱因切入的辨证技巧，以及标本缓急的用药思路。

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看诊信息

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主诉

失眠反复，头胀痛、耳鸣

现病史

患者失眠多年，经治疗睡眠较前好转，但仍时有彻夜不眠。现头部胀痛如戴紧箍咒，耳鸣声持续致头昏，眼睛干涩发红，口中干，情绪紧张易激。既往有高血压病史，服降压药；有风湿病史。平素性格易生气，此次发病与子女教育劳累生气相关。

舌象

未提及

脉象

脉弦数有力

辨证

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临床诊断

失眠

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