患者女，65岁，原发性胆汁性肝硬化病史，因腹部凉感、潮热汗出、恶风、腹泻反复发作就诊，近期外感后痰黏难咯，兼失眠耳鸣、肢麻腰木。辨证为脾肾阳虚为本，痰热内扰为标，寒热错杂。治以温补脾肾、清热化痰，急予复方鲜竹沥清化热痰，并嘱口服钙片，定期消化内科复诊。本视频展现慢性肝病复杂证候的中西结合管理思路与问诊技巧。
腹部凉感、潮热汗出、恶风、腹泻反复发作
患者有原发性胆汁性肝硬化病史，近日因CA125升高、腹水拟行妇科手术，术前评估发现肝病，转至肝科行肝穿刺检查，结果未出。服中药后腹部凉感减轻，但仍有凉感，腋下凉，潮热汗出，午睡醒时尤甚，肩背、耳后恶风，需厚衣包裹；大便稀溏，日1-2次，小腹胀，曾服利尿药；手阵发性发白；近感风寒，咽中痰黏难咯，前有黄痰，今转白痰，憋气；睡眠不佳，耳鸣；周身麻木，脚麻腿木，腰背木，冬日脊椎疼痛；骨密度检查示骨量减少。
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上呼吸道感染 睡眠障碍 慢性腹泻 骨质疏松症 原发性胆汁性肝硬化
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