气滞血瘀心脉痹阻:61岁女性心悸8年伴胸痛的行气活血法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者诉心悸8年,近数月胸痛特点
00:00:08
2
四诊合参
医生查看Holter,问病史与舌象
00:04:07
3
辨证分析
诊断心绞痛,建议冠脉CTA评估缺血
00:12:15
4
开方用药
行气活血止痛,汤药加地龙
00:15:13
5
医嘱叮嘱
服药两周后带CTA结果复诊
00:15:43

气滞血瘀心脉痹阻:61岁女性心悸8年伴胸痛的行气活血法

女 · 61岁 2019年03月06日 · 02220190306006 4 次观看 17:00

患者女,61岁,反复心悸8年,近数月出现胸痛,呈压榨、绞痛、刺痛,持续三五分钟,部位不定,偶牵涉后背。Holter提示心肌缺血,中医辨证为气滞血瘀、心脉痹阻,治以行气活血、通络止痛。看诊展现详细问诊鉴别心绞痛与心悸,强调中西结合、病证同辨的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心悸8年,伴胸痛数月

现病史

患者于约53岁时开始出现阵发性心慌,无规律,劳累、生气可诱发,也可无明显诱因,持续1-2小时或数日。近数月出现胸痛,性质多样,呈压榨样、绞痛、针刺样,部位不定(胸前区片状、条索状、点状),偶牵涉后背,每次持续3-5分钟,缓解后局部仍有不适感、压迫感。曾于2012年发现早搏,有腔隙性脑梗死病史。血压不高。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心悸病,心绞痛NOS

治则治法

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辨证思路

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