患者女，73岁，反复胸闷胸痛6年，近1年几乎每天发作，劳累、生气及活动后加重，伴气短乏力、怕冷、口干口苦。舌暗，寸脉弱、关脉弦滑。辨证为气虚血瘀，治以益气活血通络，并建议完善冠脉CTA以明确诊断。展现中西医结合诊疗思路，强调益气以活血，避免单纯活血导致血压升高，体现'气为血之帅'的治则精髓。
反复胸闷胸痛6年，加重1年
患者6年前生气后出现胸闷胸痛，经中医调理后8月未发。后症状反复，未系统诊治。2019年服中药后血压升高至180mmHg，住院服拜新同血压降至正常后自行停药。近2-3年未规律复查。近1年胸骨后不适明显加重，几乎每天发作，生气、劳累、走快或上坡时加重，活动开后有时减轻，凌晨3点感胸骨后不适。伴气短乏力、怕冷、口干口苦、后背发热、胃胀反酸（冬季明显），脾气急躁。曾因“腔隙性脑梗”病史。未服用过硝酸甘油等药。否认糖尿病史，血脂临界。
舌质偏暗
寸脉弱，关脉弦滑
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冠心病 腔隙性脑梗
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