患者男,56岁,反复失眠伴心烦、恶心干呕,每次服中药半月好转,停药一两个月后复发。就诊时心烦、纳差、胃脘不适,患者自行停用抗焦虑西药,自觉病情反复。医生抓住“药后即停、复发再来”的规律,强调肝郁肾虚之焦虑失眠需持续调治,不宜见好就收。看诊体现慢性情志病长期管理的辨证思路与医嘱技巧。
反复失眠伴心烦多年,再发加重
患者近两年反复出现入睡困难、心烦、心慌,每于停药后一两个月复发。曾服黛力新,现已停用一月余。本次就诊诉睡眠差,近两天心烦明显,伴恶心干呕,不欲饮食,胃脘不适,胳膊麻木感。今年五月、七月、九月均因类似发作就诊,每次服中药半月后症状缓解即自行停药,停药后约两个月病情反复。
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肝郁肾虚证,焦虑状态
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